Šta je MitraClip procedura?
MitraClip, spojnica mitralne valvule, predstavlja minimalno invazivnu, nehiruršku alternativu za popravku oštećenog mitralnog zaliska.Ova procedura može značajno poboljšati funkciju srca kod pacijenata sa mitralnom regurgitacijom poboljšanjem rada mitralne valvule. MitraClip je spas za mnoge pacijente koji traže alternativu operaciji na otvorenom srcu zbog mitralne regurgitacije, jednog od vodećih uzroka valvularnih bolesti srca.
Zašto nastaje mitralna regurgitacija?
Srce ima četiri valvule koje održavaju pravilan tok krvi: mitralnu, trikuspidalnu, plučnu i aortnu. Tokom sistole i dijastole valvule se otvaraju i zatvaraju, a kada ne funkcionišu pravilno, protok krvi je narušen. Kod mitralne regurgitacije, zalistak između leve pretkomore i leve komore ne zatvara se čvrsto, pa krv teče unazad u pretkomoru. Ovo stanje povećava napor srca i može izazvati simptome srčane insuficijencije.
Kako funkcioniše MitraClip?
Mitralni zalistak se nalazi između leve pretkomore i leve komore i omogućava pravilan protok krvi. Kada se krila zaliska ne zatvore čvrsto, dolazi do vraćanja krvi u levu pretkomoru, što otežava rad srca i uzrokuje simptome poput umora i kratkog daha. MitraClip procedura omogućava popravku mitralnog zaliska bez operacije na otvorenom srcu, pružajući sigurnu alternativu pacijentima sa visokim rizikom.
Postupak se izvodi perkutano, što znači da lekar pristupa srcu kroz venu, najčešće preko prepona. Mala metalna kopča, presvučena poliesterskom tkaninom, vodi se kateterom do mitralnog zaliska. Spojnica se pričvršćuje za dve oblasti bolesnog zaliska, što omogućava veći protok krvi u pravom smeru. Iako procedura retko eliminiše regurgitaciju potpuno, pacijenti obično primećuju smanjenje simptoma već nekoliko dana nakon zahvata.
MitraClip procedura obično traje od jedan do tri sata, ali može potrajati duže u zavisnosti od složenosti slučaja i anatomije zaliska.
Simptomi oštećenog mitralnog zaliska
Simptomi zavise od težine bolesti i brzine napredovanja. Neki pacijenti možda neće imati simptome, dok drugi osećaju kratak dah, posebno nakon napora ili kada leže. Ostali simptomi uključuju umor i iscrpljenost, kašalj, naročito noću ili u ležećem položaju, oticanje gležnjeva i stopala, kao i osećaj ubrzanog ili treperavog rada srca. Pravilna dijagnoza omogućava blagovremeno lečenje i poboljšanje kvaliteta života pacijenta.
Dijagnostika MitraClip kandidata
Anamneza i porodična istorija pomažu u proceni stanja. Lekar stetoskopom može čuti šum koji ukazuje na regurgitaciju. Ehokardiogram se koristi za potvrdu dijagnoze i procenu strukture srca, kao i protoka krvi kroz mitralni zalistak. Elektrokardiogram (EKG) meri električne impulse i može otkriti uvećane komore ili poremećaj ritma. Rendgen grudnog koša pokazuje da li su leva komora i pretkomora povećane.
Magnetna rezonanca procenjuje težinu bolesti i funkciju leve komore. Kompjuterizovana tomografija pruža detaljan prikaz mitralnog zaliska, iako pacijent prima jonizujuće zračenje. Stres test ili test opterećenja srca pokazuje funkciju srca pri fizičkom naporu. Kateterizacija srca daje detaljan uvid u rad srca, arterije i omogućava merenje pritiska unutar komora.